服務(wù)團(tuán)支招｜進(jìn)一步完善傳染病預(yù)防法治的意見(jiàn)和建議
時(shí)間: 2020-03-03 訪問(wèn)量：1,177
2003年非典后，中國(guó)出臺(tái)的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)成為2020年抗擊新冠肺炎有力武器和保障，但也充分暴露了傳染病預(yù)防法治的一些不足。為配合做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控的法治保障，助力完善我區(qū)重大疫情防控體制機(jī)制，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，筆者思考疫情防控有關(guān)法律問(wèn)題，提出一些完善傳染病預(yù)防法治的意見(jiàn)和建議。
一、完善法律應(yīng)對(duì)未知傳染病
新冠肺炎突破《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中的傳染病病種，新冠肺炎出現(xiàn)，說(shuō)明有未知的新發(fā)傳染病存在，因此傳染病防治法應(yīng)進(jìn)一步補(bǔ)充完善對(duì)未知新傳染病出現(xiàn)的研究、發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、控制和消除。
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三條傳染病目錄，規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)，甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類(lèi)傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。直到2020年1月20日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布2020年第1號(hào)公告,才將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。我國(guó)傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)是對(duì)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》明確的以上病種的監(jiān)控，對(duì)甲類(lèi)、乙類(lèi)傳染有報(bào)告制度，對(duì)丙傳染病只監(jiān)測(cè)不報(bào)告，目前傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系確實(shí)沒(méi)有對(duì)新傳染病種監(jiān)控?！癝ARS類(lèi)似事件不會(huì)再出現(xiàn)，因?yàn)槲覈?guó)傳染病監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)得很好”這一說(shuō)法遭遇了質(zhì)疑。合理解釋?zhuān)罁?jù)現(xiàn)有法律，“這個(gè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)并不負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病”。
二、完善法律助力各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中履行職責(zé)
這一次，新型冠狀病毒疫情在武漢爆發(fā)后，疾控官員也站出來(lái)表態(tài)：疾控體系基礎(chǔ)完善，疫情不會(huì)造成如17年前的SARS般的社會(huì)影響以及經(jīng)濟(jì)損害。
關(guān)于各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第七條規(guī)定：“各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作?！?各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能，第十八條規(guī)定有八項(xiàng)：“(一)實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案；(二)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)；(三)開(kāi)展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及其效果評(píng)價(jià)；(四)開(kāi)展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、診斷、病原學(xué)鑒定；(五)實(shí)施免疫規(guī)劃，負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理；(六)開(kāi)展健康教育、咨詢(xún)，普及傳染病防治知識(shí)；(七)指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)工作；(八)開(kāi)展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià)，提供技術(shù)咨詢(xún)。但《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》沒(méi)有關(guān)于各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能規(guī)定，也沒(méi)有各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行職責(zé)保障措施?！蹦壳埃骷?jí)疾控中心屬于公益一類(lèi)事業(yè)單位，是一個(gè)技術(shù)指導(dǎo)部門(mén)，在疫情的處置中，沒(méi)有自己的決定權(quán)、處置權(quán)，并且政府財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持有限。
2003年非典平息后不久，廣東率先進(jìn)行了反省，總結(jié)了其公共衛(wèi)生建設(shè)中存在的缺陷與問(wèn)題，其中一條是：疾控體系不健全。新建立的體系一度取得了很好的效果。如2009年，一例疑似MERS（中東呼吸綜合征）病例從韓國(guó)首爾進(jìn)入廣東惠州，隨后被確診為中國(guó)首例輸入性MERS病例。廣東疾控體系在4小時(shí)內(nèi)找到了患者，7天內(nèi)找齊密切接觸者，配合及時(shí)辟謠與每天通報(bào)疫情信息，第一時(shí)間阻攔住了MERS傳入中國(guó)的路徑。
三、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》條文相對(duì)原則，相關(guān)應(yīng)急措施未具體細(xì)化、法定程序規(guī)定相對(duì)較少
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第六條規(guī)定：“國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)主管全國(guó)傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上人民政府其他部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作?！钡诰艞l“民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)組織居民、村民參與社區(qū)、農(nóng)村的傳染病預(yù)防與控制活動(dòng)”。但具體如何活動(dòng)，什么情況采取什么措施，應(yīng)急措施如何宣布、如何執(zhí)行沒(méi)有進(jìn)一步明確。本次抗疫，各級(jí)政府應(yīng)急做法多樣 ，應(yīng)急措施的發(fā)布和執(zhí)行更多體現(xiàn)行政化而不是法治化。又如第十一條“對(duì)在傳染病防治工作中做出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)因參與傳染病防治工作致病、致殘、死亡的人員，按照有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助、撫恤”。但具體如何獎(jiǎng)勵(lì)，金額多少，建議還需要進(jìn)一步細(xì)化。
四、高科技助力傳染病防治
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第二條規(guī)定：“國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾?！毙鹿诓《?，有專(zhuān)家稱(chēng)是流氓病毒，看不見(jiàn)，狡猾。一些流行病調(diào)查做得很好，確診病人行蹤時(shí)間具體至分秒程度。大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)迅猛發(fā)展，今后傳染病防治高科技將會(huì)越來(lái)越重要。
五、提高傳染病預(yù)防法治意識(shí)需要公共衛(wèi)生法律宣傳
這次新冠肺炎發(fā)生在武漢，有官員躺著中槍?zhuān)嘈湃绻@次新冠肺炎在其他方，也會(huì)有類(lèi)似情況出現(xiàn)。各地時(shí)有報(bào)道，有傳染病患者故意隱瞞造成多人感染、群體被隔離，被立案調(diào)查。其中根源有對(duì)傳染病預(yù)防法律規(guī)定不了解，不認(rèn)識(shí)法律責(zé)任。2019年12月世界律師大會(huì)，其中一個(gè)主題是“律師公益和社會(huì)責(zé)任”，大會(huì)認(rèn)為，律師在從事有償法律服務(wù)的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任，致力于需要特殊幫助的公民提供公益法律服務(wù)，這將更好地保障全體國(guó)民的基本法律服務(wù)需求，促進(jìn)法律正確實(shí)施，也有利于加強(qiáng)律師職業(yè)道德建設(shè)，樹(shù)立律師的良好社會(huì)形象。我認(rèn)為，為提高傳染病預(yù)防法治意識(shí)進(jìn)行公共衛(wèi)生法律服務(wù)應(yīng)該是公益法律服務(wù)的重要內(nèi)容。
六、關(guān)于我區(qū)法律助力傳染病防治的建議
（一）建議在自治區(qū)、市、縣（市、區(qū)）三級(jí)疾控防治機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生法律機(jī)構(gòu)，補(bǔ)強(qiáng)法律助力傳染病防治，履行以下職責(zé)：
1. 對(duì)內(nèi)檢查、督促、提醒疾控防治機(jī)構(gòu)貫徹實(shí)施傳染病防治法。
2. 對(duì)外進(jìn)行傳染病防治法治宣傳。將傳染病防治法納入普法宣傳的重要內(nèi)容，大力宣傳傳染病防治法治知識(shí)，通過(guò)律師、專(zhuān)家訪談、現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)等多種形式，充分運(yùn)用電視、報(bào)紙、廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信平臺(tái)等新老媒體廣泛宣傳傳染病防治法相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)社會(huì)公眾了解傳染病防治法律知識(shí)，支持傳染病防治工作，為傳染病防治法貫徹實(shí)施營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
3. 研究完善相關(guān)法規(guī)政策，保障疾控防治機(jī)構(gòu)能夠較好履行其職責(zé)。
4. 進(jìn)一步完善各種公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善相關(guān)法律程序。
（二）研究制訂防治未知新發(fā)傳染病辦法，鼓勵(lì)對(duì)未知病毒研究，對(duì)新病毒的發(fā)現(xiàn)人、新發(fā)傳染病流行吹哨人、消滅病毒有功人員予以獎(jiǎng)勵(lì)。
（三）健全和完善廣西疾控體系，建議從以下方面健全和完善廣西疾控體系：
1. 疾控機(jī)構(gòu)（中心）履行職責(zé)給予合理授權(quán)。
2. 建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的傳染病防治經(jīng)費(fèi)投入長(zhǎng)效機(jī)制。
3. 加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和防治能力建設(shè)，落實(shí)物資、設(shè)備設(shè)施保障制度。
4. 加強(qiáng)傳染病防治隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高傳染病防治人員待遇，出臺(tái)相應(yīng)的薪酬制度和人才激勵(lì)制度。
5. 建立傳染病防治的科技和創(chuàng)新制度。
6. 完善公共衛(wèi)生法律制度。
7. 完善傳染病聯(lián)防聯(lián)控制度。
8. 實(shí)行傳染病治療免費(fèi)制度。
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